降钙素原检测在呼吸机相关性肺炎中的预测价值

摘要：

目的:探讨血清降钙素原(PCT)检测在呼吸机相关性肺炎(VAP)中的预测价值.方法:对入住呼吸重症监护病房(RICU)并进行呼吸机辅助通气的104例患者依据机械通气48 h后是否发生VAP分为VAP组和非VAP组.检测其机械通气前血清PCT水平,分别设定PCT≥0.2 ng/ml、≥0.5 ng/ml、≥0.8 ng/ml、≥1.0 ng/ml为阳性值,同时测定血清内毒素(LPS)及白细胞计数(WBC),设定LPS:0～10 pg/ml为正常值,WBC (3.97～9.15)×109/L为正常值.比较两组患者在机械通气前各指标水平是否存在差异,计算各指标对于预测VAP的敏感性、特异性、尤登指数.结果:机械通气前VAP组和非VAP组的LPS和WBC计数之间差异无统计学意义(P＞0.05),而PCT在VAP组较非VAP组显著升高(P＜0.05);LPS与WBC计数对VAP的诊断灵敏性分别为65%(35/54)和75%(40/54),特异性分别为55%(27/50)和42%(21/50),尤登指数分别为0.2、0.17;以PCT≥0.5 ng/ml为截断点对VAP诊断的灵敏性为78%(42/54),特异性为83%(41/50),尤登指数为0.61.结论:血清PCT、LPS、WBC和细菌感染密切相关,但PCT检测用于预测VAP,优于其他检测指标,可作为早期快速预测VAP的实验室指标.

关键词：降钙素原、内毒素、白细胞、呼吸机相关性肺炎

所属期刊栏目：34

分类号：R51;R72

在线出版日期：2013-05-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：2239-2240