不同剂量右美托咪定用于辅助臂丛阻滞的临床观察

摘要：

目的观察不同剂量右美托咪啶(Dex)持续泵注辅助臂丛阻滞的应用效果.方法:前臂及手外伤患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为四组:Dex1组(D1组)、Dex2组(D2组)、Dex3组(D3组)和生理盐水对照组(N组)各20例.臂丛阻滞成功后15min,D1组静脉泵注Dex负荷剂量0.5μg·kg-1(10 min内注完),继以0.2μg·kg-1 ·h-1维持泵注至手术结束前10min,D2组静脉泵注Dex负荷剂量0.5μg· kg-1(10 min内注完),继以0.4μg·kg-1·h-1维持泵注至手术结束前10 min,D3组静脉泵注Dex负荷剂量0.5μg·kg-1(10 min内注完),继以0.8μg·kg-1·h-1维持泵注至手术结束前10min,N组以同样方法输入生理盐水.记录麻醉前(T0),臂丛神经阻滞后15 min即静脉给药即刻(T1),静脉用药后10 min即切皮即刻(T2),手术开始15 min(T3),手术开始30 min(T4),手术结束时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和警觉/镇静(OAA/S)评分,术后行疼痛评分.结果:四组患者T1时MAP、HR均明显增高,T2～T5时点D1组的MAP均大于D2、D3组差异有统计学意义(P＜0.05),D3组的HR均小于D1、D2组差异有统计学意义(P＜0.05),D3组B时OAA/S评分与D1、D2相比差异有统计学意义(P＜0.05),术后疼痛评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:右美托咪啶持续泵注辅助臂丛阻滞镇静镇痛效果好,安全性高,可有效抑制臂丛阻滞导致的心血管不良反应,且0.4 μg·kg-1· h-1持续泵注的血流动力学最平稳.

关键词：右美托咪定、臂丛阻滞、血流动力学、效果

所属期刊栏目：34

分类号：R61;R74

在线出版日期：2013-04-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：649-651