胰肠吻合术后胰瘘的预防

摘要：

目的:采用不同胰肠吻合方式并加以细节改进,探讨胰瘘发生的环节及预防体会.方法:39 例行胰十二指肠切除术,采用Child (胰肠、胆肠、胃肠顺序吻合)术式36 例,并均在胃肠吻合口以下的远近端空肠间加做Braun 氏吻合;胰胃、胆肠、胃肠顺序吻合法3例.胰肠吻合方式:胰腺-空肠端端套入式吻合5例,胰管-空肠黏膜对黏膜吻合3例,胰-胃吻合3例,捆绑式胰肠吻合28 例.胰管中置管32 例,同时行胆总管引流18 例.结果:术后5d 发生胰瘘1例(为胰-胃吻合者),发生率为2.5%.无死亡.结论:胰肠吻合方式的选择及熟练、精细的操作与胰瘘的发生有直接的关系,捆绑式胰肠吻合是值得临床推荐的方式;采用有效的内、外引流相结合,对减少胰瘘的发生具有重要的意义;做好围手术期的充分准备,重视围手术期的营养支持也是减少胰瘘发生的一个重要因素.

关键词：胰十二指肠切除术、胰瘘、预防

所属期刊栏目：33

分类号：R73;R65

在线出版日期：2012-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：5930-5931