住院医师质控科轮训在病历质控中的作用

摘要：

目的:探讨临床住院医师在质控科轮训对医院整体病历质量的影响.方法:回顾性分析2006年前后4年中我院住院医师在质控科规范培训3个月后所书写的终末病历与未在质控科培训的住院医师所书写终末病历医疗缺陷5级构成情况[1],比较两组构成差异；随机抽取29名3～5年年资的住院医师,分为轮训组与未轮训组,在回顾性分析两组住院医师终末病历五级构成.结果:两组4年中书写终末病历医疗缺陷Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V5级构成隋况比较显示有显著统计学差异P＜0.01),轮训组Ⅰ、Ⅱ病历93.23％明显高于未轮训组89.22％；同期运行病历抽查显示,轮训后病历缺陷率较轮训前明显下降(64.49％与68.99％,P＜0.01).结论:临床住院医师质控科3个月轮训制度有利予医院病历质量的整体提高,值得各级医院借鉴和推广.

关键词：病历质量、住院医师、轮训

所属期刊栏目：33

分类号：R19;G64

在线出版日期：2012-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：434-435