10.3969/j.issn.1004-0412.2011.08.145
急性心肌梗死室颤电除颤2例报告
@@ 笔者遇到2例急性心肌梗死病患发生室颤,电除颤后获得成功.在抢救中有若干问题值得思考,现报告如下.
1 病历摘要
病例1:患者男,54岁,因持续性心前区疼痛2 h于2010年7月8日入院.查体:Bp 50/30 mm Hg,神清,一般状态差,全身大汗,心音弱.ECG:室性心动过速.治疗经过:立即给予胺碘酮150 mg稀释后静脉推注,多巴胺80 mg加入液体中静脉滴注,同时监护,吸氧,止痛等,室速转复为窦性心律.ECG:V1~V6、Ⅰ、aVL导联ST段呈单向曲线样抬高.诊断:冠心病,急性ST段抬高性心肌梗死,室速,心源性休克,在给予尿激酶溶栓治疗过程中突然出现意识丧失,全身抽搐,重度紫绀,随即呼吸停止,心电监护示室颤,立即电除颤(360 J),同时胸外心脏按压,心电监护显示转为室速,自主呼吸有所恢复,后再次室颤,再次给予电除颤(360 J),心电监护显示转为室速,给予胺碘酮多次静脉推注,并持续静脉滴注,后转复为窦性心律,意识逐渐转清,紫绀减轻,呼吸平稳,溶栓后ST段明显回落.
心肌梗死、急性、室颤、电除颤
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R54;R47
2011-05-04(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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