硬膜外麻醉时穿破硬脊膜后改用连续蛛网膜下腔阻滞的临床研究

摘要：

目的:探讨硬膜外麻醉教学过程中发生穿破硬脊膜后,改用连续蛛网膜下腔阻滞的可行性.方法:学生在操作过程中穿破硬脊膜后,迅速置入硬膜外导管,改水平卧位后分次小量注药(2%利多卡因1 mg/kg),调控阻滞平面.同时,配对选择ASA同为Ⅰ～Ⅱ级的32例连续硬膜外麻醉患者,分别采用t检验对麻醉前、麻醉后10、20、30 min四个时点的SBP,MAP及麻醉后CO进行组间数据对照比较.结果:硬膜外麻醉过程中发生穿破硬脊膜而改用连续蛛网膜下腔阻滞的32例患者均获得满意的麻醉效果,其两组间两两数据的对照比较差异均无统计学意义(P>0.05).说明连续蛛网膜下腔阻滞对血流动力学的影响,并不比连续硬膜外麻醉严重.但20 min时的MAP与基础值及10 min值的自身对照比较,P值均<0.01,提示连续蛛网膜下腔阻滞给药后20 min是血压下降的高峰期,要注意及时处理.结论:在意外穿破硬脊膜后,随机改为连续蛛网膜下腔阻滞是可行的,特别是下腰段者更为合适.

关键词：教学、硬膜外麻醉、连续蛛网膜下腔阻滞

所属期刊栏目：31

分类号：R61;R74

在线出版日期：2010-12-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：5739-5740