腺苷负荷心肌显像与心电图试验诊断无症状心肌缺血比较研究

摘要：

目的:腺苷心肌灌注显像与心电图试验对无症状性心肌缺血诊断价值的比较.方法:符合WHO冠心病诊断标准的无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者154例及47例非冠心病伴有高危因素患者,行腺苷负荷心肌灌注显像与心电图试验.按照两者的心肌缺血阳性诊断标准分别统计敏感度、特异度、准确度、阳性和阴性预测值等.结果:4～201例患者均完成了腺苷负荷试验,腺苷负荷心肌灌注显像与心电图试验诊断无症状心肌缺血敏感度分别为90.26%和34.42%;特异度分别为46.81%和87.23%;准确度分别为80.10%和46.77%;阳性预测值分别为84.76%和89.83%;阴性预测值分别为59.46%和28.87%;漏诊率分别为9.74%和65.58%;比数积分别为8.15和3.59;Youden指数分别为0.37和0.22,阳性似然值分别为1.70和2.70,阴性似然值分别为0.21和0.75.除阳性预测值外,比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:腺苷负荷心肌灌注显像较心电图试验诊断无症状性心肌缺血有明显优势,敏感度、准确度、阴性预测值高,漏诊率低.负荷心肌灌注显像阴性基本可以排除心肌缺血的存在可能.

关键词：冠心病、无症状心肌缺血、放射性核素显像、心脏功能试验、腺苷

所属期刊栏目：31

分类号：TM4;TK2

资助基金：广西医疗卫生自筹经费计划课题Z2007186

在线出版日期：2011-01-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：4649-4652