护理记录单书写存在的问题分析与对策

摘要：

目的:分析护理记录单书写存在的问题,提高护理记录单书写质量.方法:由护理部对660份出院病历中的护理记录单进行质量评价.结果:护理记录单书写存在的问题依次为栏目漏填、空缺(15%)、护理记录不及时(69.2%)、护理记录缺乏连续性(20%)、医护记录不相符(30%)、护理记录重治疗轻护理措施(30%)、量化内容不具体(20%).结论:转变护理观念,重视护理人员的法律法规知识、专业知识学习,加强医护沟通,加强护理记录单分层管理,提高护理记录单的书写质量.

关键词：护理记录单、存在的问题、分析与对策

所属期刊栏目：31

分类号：R47;R19

在线出版日期：2010-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：3937-3938