颈丛神经阻滞复合喉罩通气在甲状腺手术中的临床实践

摘要：

目的:评价喉罩(LMA)与颈丛神经阻滞在甲状腺手术联合应用的可行性、安全性.方法:选择34例甲状腺手术患者,随机分成LMA联合颈丛神经阻滞组(A组)和常规全身麻醉气管插管组(B组)各17例.分别于术前(T0)、诱导置入LMA(气管插管)后1 min(T1)、5 min(T2)、20 min(T3)苏醒拨除LMA(气管导管).1 d后(T4)监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)脉博血氧饱和度(SpO2),呼气末二氧化碳分压(PETCO2),并记录苏醒时间以及动脉血气分析的变化.结果:诱导插管期:A组 T1HR较T0升高不明显,MAP变化轻微;B组T1HR和MAP较T0有明显升高(P﹤0.05).麻醉维持期:A组MAP下降＜B组.术中用药:A组丙泊酚(3.16±1.34)mg/min,瑞芬太尼(9.35±2.17)μg/min,明显少于B组丙泊酚(4.29±2.41)mg/min,瑞芬太尼(17.38±5.46)μg/min(P﹤0.01).此时,A组T3时PETCO2(32.50±2.55)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以及PaCO2(45.95±5.12)mm Hg与T2时PETCO2(40.43±2.12)mmHg,PaCO2(57.01±1.29)mm Hg相比有所下降,而PaCO2在T3时(147.75±22.89)mm Hg较T2时(70.45±14.95)mm Hg明显升高(P﹤0.05).术后苏醒期:A组苏醒时间(4.12±2.56)min明显短于B组(11.27±5.48)min(P﹤0.01).结论:LMA与颈丛神经阻滞术联合应用可减轻气管插管引起的插管反应,苏醒快,减少麻醉药的用量,减轻患者的经济负担,且通气功能维持良好.

关键词：颈丛神经阻滞、喉罩、甲状腺

所属期刊栏目：31

分类号：R61;R76

在线出版日期：2010-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2402-2404