护理记录书写中存在的缺陷分析与对策

摘要：

@@ 2002年9月1日<医疗事故处理条例>开始实施,护理记录纳入住院患者全过程,进行客观、真实、准确、完整的记录,其不仅反映临床护理质量、护理水平,而且也反映护士的观察问题、分析问题和解决问题的能力,是医生观察诊疗效果和调整治疗方案的的重要依据之一,也是处理医疗纠纷法律上的证明文件.护理记录是衡量医院护理质量高低的重要标志之一.护理记录是护士对患者进行病情观察,实施护理措施等一系列护理活动的客观记录,是重要的法律文书[1].为提高护理记录质量,结合我科护理记录中存在的缺陷进行分析并提出相应对策.

关键词：护理记录、缺陷、分析与对策

所属期刊栏目：30

分类号：R4 ;R19

在线出版日期：2009-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1526-1527