影响护理文件书写质量的原因分析及管理对策

摘要：

目的:护理文件书写客观、真实、及时、准确、完整以及保存的完好性,是判断护理行为正确、及时、有效、安全的主要依据,对护理记录中的缺陷分析原因,实施对策,回避医疗风险.方法:进行护理文件书写规范培训,增强对护理记录在医疗纠纷或医疗事故中重要举证作用的认识,规范医疗护理行为,把护理质量管理的重点放在具体护理工作中,分层把关,全程质量控制.结果:护士的法律法规和自我保护意识增强;诊疗护理常规落实;护理记录基本功、规范化记录水平提升;提高了医疗、护理质量.结论:全面质量控制管理有效地预防医疗纠纷.

关键词：护理文件书写、书写缺陷、护理记录、质量管理

所属期刊栏目：28

分类号：R197.3(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2007-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1212-1213