食管裂孔疝的临床研究

摘要：

目的:总结手术治疗食管裂孔疝的经验和体会,探讨不同的手术方法对食管裂孔疝的治疗效果,阐述手术治疗食管裂孔疝的发展方向.方法:本组112例病人中95例经腹手术:典型的Nissen手术27例,短松式Nissen手术39例,Hill手术17例,Boerema手术9例,Rampal手术3例,经胸手术17例:Belsey MarkⅣ手术8例,Collis-Nissen手术5例,Sweet手术4例;经内镜胃黏膜折叠成形术7例为滑动型疝.结果:术后死亡1人.经腹手术病人中7例出现术后并发症:典型的Nissen手术咽下困难2例,反酸1例;短松式Nissen手术返酸1例,Hill手术吞咽困难、返酸各1例,Rampal手术返酸1例;经胸手术病人5例出现术后并发症.52例经胸、腹手术病人术后随访,效果优者33例(63.5%),良者12例(33%),欠佳者4例(7.2%),差者3例(5.8%).比较典型的Nissen和短松式Nissen两组术后并发症发生有显著差异(P＜0.05).经内镜胃黏膜折叠成形术患者5例症状完全消失,余2例症状得到明显改善.结论:①滑动型疝在发生胃食管反流时可引起诸多并发症应积极手术治疗.②经胸手术入路损伤大,并发症多,滑动型疝不宜采用此手术方案.③有条件贲门校正,应根据术中测压判断胃折叠缝合的松紧程度;如不具备,可行短松式Nissen手术.④腹腔镜或内镜治疗将成为今后发展方向.

关键词：食管、裂孔疝、研究

所属期刊栏目：26

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2005-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：358-360