护理记录缺陷分析与干预措施

摘要：

@@ 由卫生部和国家中医药管理局制定的<病历书写基本规范(试行)>从2002年9月1日正式施行.其中涉及护理工作的条款有多项,特别是对护理记录的书写做出了较具体的要求.<医疗事故处理条例>又规定,患者有权复印客观病历资料,其中包括护理记录单.这就给护士提出了较高的要求,必须客观、真实、准确、及时、完整地记录患者疾病发生发展与诊疗护理的全过程[1],以确保医患双方的合法权益,维护医疗秩序,保障医疗安全.为了减少护理记录缺陷,提高书写质量,需要时提供充足有力的法律依据,我院特制定了相关的检查方法.

关键词：护理记录缺陷、措施

所属期刊栏目：26

分类号：R47(护理学)

在线出版日期：2005-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：49-50