原发性醛固酮增多症误诊1例分析

摘要：

@@ 1 病历摘要患者女性,27岁,农民,病历号:98426.因咳嗽、咯痰6天于1998年4月2日入院.既往7年前因头痛、头晕检测血压高,平时血压180～195mmHg/120～135mmHg.间断心痛定治疗效果不明显.1995年3月和1997年6月2次因双侧肢体软瘫无力,不能行走,在我院神经内科住院.实验室检查血钾低,诊断为"低钾周期性麻痹",静脉补钾痊愈.1994年生一男孩.查体:T36.4,P76,R18,Bp195/135mmHg.神清语明,两肺底背部闻及较多中、小水泡音,无干罗音,心率76次/min,心音有力.四肢肌力、肌张力正常,巴彬斯基征阴性.辅助检查:血钾2.16mmol/L,血糖4.10mmol/L,血常规、肾功正常.尿比重1.005,pH8.0.心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5S-T段下移0.1mV～0.5mV,T波倒置,RV5+SV1＝5.5mV.胸透:两肺纹理增强.双肾上腺CT:右肾上腺见一1.5cm×2.0cm大小的椭圆形低密度影,CT值-6.7Hu,密度均匀,边缘清楚,注药后病灶略强化,CT值17.4Hu.初步诊断:右肾上腺占位性病变,腺瘤可能性大.临床诊断:①两肺肺炎;②右肾上腺腺瘤,原发性醛固酮增多症,低钾血症.青霉素、螺内酯、补钾治疗,1998年4月17日肺炎治愈,血压165/105mmHg,血钾3.27mmol/L,转上级医院手术治愈,术后病理证实为右肾上腺腺瘤.

机标关键词：原发性醛固酮增多症、肾上腺腺瘤、低钾周期性麻痹、临床诊断、血压、血钾、占位性病变、实验室检查、巴彬斯基征、手术治愈、治疗效果、四肢肌力、双侧肢体、神经内科、密度、静脉补钾、辅助检查、肺炎、低钾血症、补钾治疗

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分类号：R586.2+4(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：181-181