10.3969/j.issn.1004-0412.2001.03.053
大角度进针静脉穿刺术的临床研究
@@临床最常用的护理操作技术常规静脉穿刺存在一针成功率低等不足。笔者根据多年临床体会,发现将静脉穿刺角度加大至35°~40°,改进操作步骤,可以提高静脉穿刺速度和一针成功率,降低穿刺后皮下瘀血率。为进一步验证其可行性,我们于1995年11月至1997年11月进行了前瞻性对比研究。
1 临床资料
1.1 一般资料:接受静脉输液者共1630例次,均为住院患者(皆无循环衰竭和凝血机能障碍),随机分两组,大角度静脉穿刺组(实验组)815例次,其中男668例次,女147例次;年龄32岁~74岁(平均52岁)。常规静脉穿刺组(对照组)815例次,其中男690例次,女125例次;年龄35岁~69岁(平均50岁)。两组性别及年龄分布无明显差异。
1.2 操作方法:两种静脉穿刺法及其观察指标的计时、记录均由专人进行操作,旨在减少人为因素对实验结果的影响。①实验组:选择临床常用的手、足背静脉或腕、踝部静脉为穿刺部位。穿刺要点:针尖与皮肤呈35°~40°角,在静脉上方进针,针尖穿过皮肤的瞬间直接刺入静脉腔,见到回血时将针身改为与皮肤平行角度顺静脉进针少许即可。穿刺时须根据静脉深浅、粗细和充盈程度调整进针的力度和深度。②对照组:静脉选择同①。穿刺要点:针尖与皮肤成20°角,在静脉上方或侧方进针,针尖刺入皮下后,沿静脉方向浅行过程中刺入静脉腔,见到回血后顺静脉进针少许[1,2]。
1.3 观察指标:①回血时间:记录针尖刺入皮肤的瞬间至输液管前端见到回血的瞬间所需时间(用秒表记时);②一针成功率:观察一次进针的回血情况。排除再次用力进针、退针后再刺或反复左右寻刺方见回血者;③皮下瘀血率:静脉输液完毕,拔针同时用干棉球按压皮肤进针处2min,次日观察穿刺部位皮下是否有瘀血现象发生。
1.4 统计学方法:回血时间采用t检验,一针成功率、皮下瘀血率、性别及年龄的差异采用χ2检验。
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R452(治疗学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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