10.3969/j.issn.1004-0412.2001.03.037
34例小儿气管内异物取出术麻醉处理体会
@@我们自1998年6月至2000年12月对34例小儿气管内异物取出术实施麻醉,现将体会介绍如下:
1 临床资料
1.1 一般资料:本组34例,男性19例,女性15例,年龄11个月~7岁。麻醉方法主要采用单纯镇静药物和静脉复合麻醉两种。给氧方式为置气管镜前用面罩给氧,气管镜置入成功后将吸氧管接在气管镜口的相关处持续给氧。其中有28例采用了血氧饱合度的监测。
1.2 本组病例的特点:3岁以下小儿有23例约占全组的2/3,在取异物前普遍表现哭闹不安,部分病例伴有发热,其中有2例并发右侧肺不张,1例患有轻度喉水肿,呼吸困难明显,听诊患侧呼吸音减弱,右侧多见占90%。此种病例属于急症抢救,在麻醉药物选择上和术中监测显得极为重要。
1.3 药物选择的不同:有18例选用单纯镇静药物,采用的是冬非合剂和安定类药物,主要应用于3岁以下的小儿,取异物过程顺利,效果比较满意。还有12例在用镇静药物的基础上配加羟丁酸钠,效果也较为理想,只有4例因患儿哭闹不合作,在静脉穿刺没有成功的情况下先给予氯胺酮按每公斤5mg肌注,待患儿入睡后再行静脉穿刺,但在置入气管镜时患儿的口唇、四肢末梢都出现了紫绀,血氧饱合度急剧下降在70%~75%,经过加压给氧,停止刺激后症状缓解,稳定一段时间后加用羟丁酸钠置入气管镜成功,取异物的过程中无意外发生。
气管内、异物取出术、静脉复合麻醉、气管镜、镇静药物、血氧饱合度、取异物、药物选择、羟丁酸钠、静脉穿刺、面罩给氧、患儿、病例、安定类药物、临床资料、症状缓解、术中监测、麻醉方法、急症抢救、呼吸困难
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R726.5(儿科学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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