锡类散、甲硝唑加激素保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

摘要：

@@溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)的病因迄今未明，治疗上缺乏特异性、治愈性的措施，故仍以控制症状及防止复发为主。本病具有直肠受累、连续性、上升性分布的特点，且大多发生于直肠、乙状结肠，故采用药物灌肠法治疗UC可收到较好的疗效。1993年3月～1999年10月，我们采用锡类散、甲硝唑和氢化考的松混合液保留灌肠治疗UC，取得良好效果。
1 资料和方法
1.1 临床资料：本组病例均符合1993年全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会制定的溃疡性结肠炎诊断标准［1］。将其随机分为中西医结合治疗组(简称中西组)和单纯西药治疗组(简称西药组)。中西组22例，男13例，女9例；年龄16岁～62岁，平均年龄32.4岁；病程3个月～9a，平均3.5a；临床上UC程度(Thomson's标准)：轻度7例，中度11例，重度4例；结肠镜检查炎症程度(Baron's分度法)：Ⅰ度10例，Ⅱ度9例，Ⅲ度3例；病变范围：直肠5例，直乙状结肠7例，左半结肠5例，累及横结肠3例，全结肠2例。西药组20例，男12例，女8例；年龄18岁～59岁，平均年龄30.5岁；病程1个月～8a，平均3.2a；临床上UC程度(Thomson's标准)，轻度8例，中度10例，重度2例；结肠镜检查炎症程度(Baron's分度法)，Ⅰ度10例，Ⅱ度8例，Ⅲ度2例；病变范围：直肠6例，直乙状结肠7例，左半结肠4例，累及横结肠2例，全结肠1例。两组资料：年龄、病程经t检验，余经卡方检验，无显著性差异(P＞0.05)。
1.2 治疗方法：中西组将锡类散1g、氢化考的松100mg溶于0.5%甲硝唑100ml中，每晚1次保留灌肠，每次2h，每次灌肠前需排空粪便，采用头低脚高位及左右侧卧位，交替变换体位，使药液充分与肠壁接触。西药组仅将氢化考的松100mg溶于0.5%甲硝唑100ml中，方法同前。疗程4周，所有病例4周后均做结肠镜及病理学检查。
2 结果
2.1 疗效评定标准：近期治愈：临床症状消失，结肠镜检查粘膜恢复正常，停药或仅用维持量药物观察6个月无复发。有效：临床症状基本消失，结肠镜检查粘膜轻度炎症及部分假息肉形成。无效：临床症状、结肠镜及病理学检查均未见好转。
2.2 疗效：中西组近期治愈14例(63.64%)，有效6例(27.27%)，无效2例(9.09%)，总有效率90.91%；西药组近期治愈5例(25%)，有效8例(40%)，无效7例(35%)，总有效率65%。两组疗效有显著性差异(χ2=7.18，P＜0.05)，中西组优于西药组。
2.3 毒副作用：中西组有4例，西药组有3例，出现轻度的恶心和腹痛，其余病人均无明显副作用。

机标关键词：锡类散、甲硝唑、激素、灌肠治疗、溃疡性结肠炎、结肠镜检查、氢化考的松、西药、乙状结肠、临床症状、无显著性差异、平均年龄、病理学检查、左半结肠、总有效率、治愈、直肠、炎症程度、疗效评定标准、保留灌肠

所属期刊栏目：22

分类号：R574.62(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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