10.3969/j.issn.1004-0412.2001.03.023
高位胸段硬膜外腔交感神经阻滞治疗顽固性心绞痛
@@本文观察了高位硬膜外阻滞(TEA)对顽固性心绞痛(FAP)的治疗效果。现报告如下:
1 临床资料
1.1 病例选择:临床诊断为顽固性心绞痛患者60例(均静点硝酸甘油10mg及口服消心痛、心痛定和倍他乐克等,3d无显效)。除外急性心肌梗塞、严重脊柱畸形、出血倾向及严重心功能不全等。其中男37例,女23例,年龄63.4±14.1(49岁~81岁)岁。
1.2 方法:硬膜外阻滞时,患者取侧卧位,屈头抱胸位,T3,4椎间隙实施硬膜外穿刺,成功后置入硬膜外导管,注入0.25%布比卡因4ml~6ml,控制平面在T1~T5,以后每日3次~5次,胸痛发作随时加注,疗程2周。
1.3 临床观察:记录TEA治疗前、TEA治疗后30min、TEA治疗后第24小时及第7天的血压、脉搏和心电图等变化情况。采用同步12导联心电图机记录心电图,计算NST及ΣST。NST表示12导联中ST段压低大于0.5mV的导联数。ΣST表示12导联中ST压低总和。
1.4 结果
1.4.1 疼痛缓解率:注药后即刻至10min全部患者均述胸骨后、心前区舒适,胸痛消失,阻滞后均无典型心绞痛发作。5例治疗期间导管滑脱,再次置管后胸痛解除,有效率为100%。
1.4.2 TEA治疗前后各指标变化:见表1。
胸段、硬膜外腔、交感神经、阻滞治疗、顽固性心绞痛、高位硬膜外阻滞、心电图机、导联、胸痛、急性心肌梗塞、患者、硬膜外导管、硬膜外穿刺、心功能不全、现报告如下、治疗效果、治疗期间、指标变化、硝酸甘油、临床资料
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R614.4+2(外科手术学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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