高位胸段硬膜外腔交感神经阻滞治疗顽固性心绞痛

摘要：

@@本文观察了高位硬膜外阻滞(TEA)对顽固性心绞痛(FAP)的治疗效果。现报告如下：
1 临床资料
1.1 病例选择：临床诊断为顽固性心绞痛患者60例(均静点硝酸甘油10mg及口服消心痛、心痛定和倍他乐克等，3d无显效)。除外急性心肌梗塞、严重脊柱畸形、出血倾向及严重心功能不全等。其中男37例，女23例，年龄63.4±14.1(49岁～81岁)岁。
1.2 方法：硬膜外阻滞时，患者取侧卧位，屈头抱胸位，T3，4椎间隙实施硬膜外穿刺，成功后置入硬膜外导管，注入0.25%布比卡因4ml～6ml，控制平面在T1～T5，以后每日3次～5次，胸痛发作随时加注，疗程2周。
1.3 临床观察：记录TEA治疗前、TEA治疗后30min、TEA治疗后第24小时及第7天的血压、脉搏和心电图等变化情况。采用同步12导联心电图机记录心电图，计算NST及ΣST。NST表示12导联中ST段压低大于0.5mV的导联数。ΣST表示12导联中ST压低总和。
1.4 结果
1.4.1 疼痛缓解率：注药后即刻至10min全部患者均述胸骨后、心前区舒适，胸痛消失，阻滞后均无典型心绞痛发作。5例治疗期间导管滑脱，再次置管后胸痛解除，有效率为100%。
1.4.2 TEA治疗前后各指标变化：见表1。

机标关键词：胸段、硬膜外腔、交感神经、阻滞治疗、顽固性心绞痛、高位硬膜外阻滞、心电图机、导联、胸痛、急性心肌梗塞、患者、硬膜外导管、硬膜外穿刺、心功能不全、现报告如下、治疗效果、治疗期间、指标变化、硝酸甘油、临床资料

所属期刊栏目：22

分类号：R614.4+2(外科手术学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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