胸腺切除及前上纵隔廓清术治疗重症肌无力8例疗效分析

摘要：

@@目前国内外公认胸腺切除术是治疗重症肌无力的有效和首选方法。我科自1993年1月至2000年1月对8例重症肌无力患者施行胸腺切除及前上纵隔廓清术，术后效果满意，现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：本组男性6例，女性2例；年龄14岁～63岁，平均38岁；病程2a～7a，平均4.5a。肌无力症状局限于眼肌者2例，累及全身者6例；无急性爆发者。全部病例均无急性呼吸困难危象病史。术前均查胸部X线正侧位片及纵隔CT，发现有胸腺瘤者5例，胸腺未发现异常者3例。
1.2 结果：全部病例均采用气管插管全麻，经胸骨正中切口进胸，切除胸腺、廓清前上纵隔脂肪组织。术后病理证实恶性胸腺瘤3例，良性胸腺瘤3例，胸腺增生1例，胸腺未见异常1例。术后随访6个月至6a，除1例恶性胸腺瘤术后复发，再次出现肌无力症状外，其余病例于术后1个月～6个月症状消失，停用溴吡斯的明，能正常生活和工作。
2 讨论
重症肌无力可发生在任何年龄，如不治疗可迅速发展至不能工作或威胁生命。发病10a内死亡率40％，重症肌无力病人80％～90％有胸腺不正常。本组8例其中7例有胸腺异常，占87.5％，与文献报道相似［1］。
胸腺瘤的诊断，一般依据X线检查和CT扫描。由于影像学本身的局限和投照诊断技术等原因，较小的肿瘤常被漏诊。本组均经X线及CT检查，发现胸腺瘤5例，而病理证实7例有胸腺异常。因此，对重症肌无力病人有无并发胸腺瘤应持慎重态度，不能轻易排除胸腺瘤的存在。

机标关键词：胸腺切除术、前上纵隔、术治疗、重症肌无力、恶性胸腺瘤、术后随访、胸腺异常、病理证实、症状、胸骨正中切口、气管插管全麻、急性呼吸困难、病例、溴吡斯的明、临床资料、脂肪组织、诊断技术、胸腺增生、效果满意、无力患者

所属期刊栏目：22

分类号：R746.1(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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