新生儿败血症116例临床分析

摘要：

@@新生儿败血症的病死率为10%～50%，存活者有相当一部分发生后遗症［1］。本文就我院1996年8月～2000年5月共收治的新生儿败血症116例做一临床分析。
1 临床资料
1.1 一般资料：116例新生儿败血症中男64例，女52例，早产儿53例，足月儿59例，过期产儿4例。出生体重1500g～2499g28例，2500g～4000g84例，～5000g4例。
1.2 诱因：116例均有一种或多种诱因。营养不良38例，腹泻病32例，脐炎26例，先心病15例，缺氧缺血性脑病19例，肺炎18例，脓疱疮9例，乳腺炎7例，中耳炎4例，呼吸窘迫综合征(RDS)1例，臀炎1例，头皮血肿继发感染1例。
1.3 并发症：低蛋白血症34例，酸碱及电解质紊乱29例，高胆红素血症28例，中毒性肝炎16例，低血糖11例，化脓性脑膜炎9例，硬肿症6例，感染性贫血4例，类白血病反应3例，中毒性休克3例，颅内出血3例，消化道出血3例，呼吸暂停1例。
1.4 血培养：①方法：采用美国产全自动微生物生化分析仪进行细菌鉴定，以深圳威士达自动细菌分析系统进行药敏分析。②结果：116例中共培养分离出细菌54例，革兰氏阳性球菌为主占81.5%，阴性杆菌18.5%，其中表皮葡萄球菌31例，金黄色葡萄球菌7例，肺炎克雷伯氏菌6例，草绿色链球菌6例，大肠杆菌4例，检出细菌的比例分别为：57.4%，13.0%，11.1%，11.1%，7.4%。
1.5 治疗：入院时一般给予西力欣或凯福隆治疗，8例死亡(其中4例培养出表皮葡萄球菌)，3例放弃治疗，其余均全部治愈。其中有12例在最初5d用西力欣、凯福隆效果不明显，仍然发热者，换用美国礼来公司出品的万古霉素，商品名为稳可信，每日初用剂量为每千克体重15mg，以后每千克体重10mg。出生1周的新生儿每12h给药1次，而1周至1个月者，则每8h1次，每次给药时间至少为60min以上，均2d后热退。病情明显好转，总疗程3d～5d，无不良反应。另外根据患儿家庭经济状况，随机输用上海莱士公司生产的伽玛莱士静脉人血丙种球蛋白(IVIG)48例，采用每日IVIG500～750mg／kg，根据病情用药1次或连续用药3d，增强免疫力，本组平均病程12.7d。与未用IVIG57例(平均病程18.9d)相比较，病情明显好转，无1例死亡，平均病程缩短6.2d，经t检验，P＜0.05，有显著差异。无任何不良反应。

机标关键词：新生儿败血症、表皮葡萄球菌、细菌分析系统、不良反应、人血丙种球蛋白、缺氧缺血性脑病、金黄色葡萄球菌、革兰氏阳性球菌、肺炎克雷伯氏菌、治疗、西力欣、体重、培养、凯福隆、家庭经济状况、化脓性脑膜炎、高胆红素血症、草绿色链球菌、中毒性休克、中毒性肝炎

所属期刊栏目：22

分类号：R722.13+1(儿科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：164-165