气球样恶性黑色素瘤1例报告

摘要：

黑色素瘤为高度恶性肿瘤，大多源于皮肤。初发病时在皮肤上出现隆起豆大丘疹或结节，灰黑色，逐渐长大，可破溃出血。局部受外伤刺激后可迅速出现卫星结节及广泛转移，如行手术治疗，应做广泛切除，并采取免疫治疗等综合措施。
1 病历摘要
患者女性，67岁。因右手掌黑斑10余年，形成结节20d入院。病人于10a前始出现右手掌黄豆大黑斑，近20d迅速增大，并突出皮肤表面，不伴有疼痛、发热等不适感。查体：一般状况好，全身浅表淋巴结不肿大。右手掌心有一约1.5cm×1.5cm黑色结节，突出皮肤表面，界限清楚，表面糜烂，质脆，疑为恶性肿瘤，行扩大切除。病理检查。镜检：瘤细胞侵及真皮、皮下组织，上皮角向下延伸形成网状，细胞大而不规则，胞界清楚，排列紊乱，胞浆丰富。浅染内含黑色素颗粒，核形不一，以圆形、椭圆形为主，染色质呈粗颗粒，核位于细胞一端，类似浆细胞。核仁清楚，核分裂相多见，并有瘤巨细胞，八字形核细胞，以及核膜清楚，核心空亮的顶针状细胞和半月形、肾形似印戒细胞的细胞。瘤细胞间质为少许纤维组织，毛细血管，瘤细胞被纤维组织包绕呈巢状。病理诊断：气球样恶性黑色素瘤。
2 讨论
气球样恶性黑色素瘤是一较罕见的类型，临床上无典型特点，病理诊断是诊断该病的主要方法。治疗上应做扩大的切除术配合区域淋巴结清扫及免疫治疗，切忌盲目的物理或化学性烧灼或冷冻治疗。若只做了局部切除或切取活检，则很快出现卫星结节及转移，故应在病理诊断定性后做广泛切除治疗。

机标关键词：气球、恶性黑色素瘤、瘤细胞、免疫治疗、病理诊断、切除、卫星结节、右手掌、纤维组织、皮肤、恶性肿瘤、表面、浅表淋巴结、淋巴结清扫、黑色素颗粒、综合措施、转移、主要方法、圆形、印戒细胞

所属期刊栏目：22

分类号：R739.5(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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