人工髋关节置换术的护理

摘要：

@@我科自1999年5月至2000年6月，对12例45岁～84岁患者，行人工髋关节置换手术治疗，0.5a～1a随访，获满意效果。现将有关护理报告如下。
1 临床资料
本组12例中，男8例，女4例，年龄45岁～84岁。左侧8例，右侧3例，双侧1例。12例表现髋区疼痛和明显跛行，术后3个月，逐渐负重行走。随访0.5a～1a，疼痛和跛行消失，髋关节屈伸活动范围80°～100°。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 为了控制感染和出血，应该了解患者病史，如：皮肤病，其他系统感染史；近期用药史，如激素服药史，服用的剂量和停药时间。患者手术前3d洗澡，术前1d备皮，消毒包扎，术日晨预防性的静点抗生素。
2.1.2 牵引护理：①体位：术前防止肌挛缩，患者行股骨下端骨牵引，将患者的患肢置放在薄枕上，膝关节屈曲20°，呈外展内旋位，强调有效外展，即保持上半身处于床纵中轴线上，患肢外展20°～30°。我们观察到，在牵引过程中容易发生的错误是：上半身偏离床纵中轴线，移位到患侧对边的床边上，产生形似外展，实则患肢与上半身处于一条平行线上，未达到外展的目的。②牵引力重量5kg，保持24h持续牵引。床尾抬高20°。要保持牵引绳与股骨纵轴线方向一致，用钢丝架保护，防止被子压迫牵引绳造成压力线改变。牵引重锤必须悬空，患足勿与床尾接触。上述护理方法执行中，我们每1h巡视观察1次，并严格床头交接班，发现卧位移动或牵引无效及时纠正。

机标关键词：人工髋关节置换术、牵引绳、患者、术前护理、中轴线、膝关节屈曲、床头交接班、轴线方向、疼痛、随访、手术治疗、牵引护理、临床资料、控制感染、活动范围、护理方法、股骨下端、持续牵引、跛行、预防性

所属期刊栏目：22

分类号：R473.6(护理学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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