血液透析治疗流行性出血热合并急性肾衰20例分析

摘要：

@@流行性出血热合并急性肾衰是本病的主要死亡原因，早期预防性血液透析(简称血透)，可降低出血热肾衰病死率。现将我院透析中心1998年至2000年血透治疗20例流行性出血热的资料分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：男16例，女4例，年龄24岁～52岁。血透前SCr平均为879μmol／L，BUN平均为36.2mmol／L，血钾全部高于5.6mmol／L，HCO3均低于15mmol／L，血小板(23～60)×109／L12例。全部病例均有皮肤粘膜出血及血尿；消化道出血14例；脑出血1例；合并肝功能损害6例；昏迷3例。少尿或无尿3d内接受血透17例，4d～7d2例，7d以上1例。
1.2 治疗方法：凡符合下列条件之一者即考虑接受血透治疗：①少尿或无尿≥2d；②SCr≥707μmol／L；BUN≥20mmol／L；③血K＋≥6.0mmol／L；HCO3－≤15mmol／L；④高血容量综合征。采用足背动脉或桡动脉、肘正中静脉直接穿刺建立血液通路，血流量150ml／min～200ml／min。15例因出血倾向重采用低分子肝素(UFH)血液抗凝，5例采用普通肝素钠边缘肝素化法。20例共透析77次，平均每例3.85次，病情重者每天透析1次，轻者每2d～3d透析1次，每次透析时间2h～3h。
1.3 治疗结果：所有患者经血透后尿量逐渐增多，出血倾向减轻，食欲增加，意识恢复，血小板上升。平均每次透析后SCr下降47%，BUN下降58%，血K＋、HCO3－降至正常。1例因经济原因放弃治疗外，余19例均治愈。

机标关键词：血液透析治疗、流行性出血热、血透治疗、出血倾向、资料分析、血小板、肘正中静脉、消化道出血、普通肝素钠、肝功能损害、低分子肝素、足背动脉、治疗结果、治疗方法、直接穿刺、粘膜出血、意识恢复、血液通路、血液抗凝、透析中心

所属期刊栏目：22

分类号：R512.8(传染病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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