CT增强中地塞米松的应用

摘要：

@@在CT检查中，已广泛使用含碘造影剂做增强扫描，在增强中因用造影剂的剂量大，注射速度快，故毒副反应的发生率高。我科于1994年～1999年在增强中对1 009例采用地塞米松进行预防和处理收到良好效果，报告如下：
1 临床资料
1.1 常规碘过敏试验：过敏试验是预防毒副作用的有效方法之一，我们使用30%有机碘溶液1ml注入静脉，密切观察15min。有无心慌，恶心，呕吐，荨麻疹，血压下降，粘膜水肿及其他不良反应。若有，则不能进行增强检查，绝对禁止。
1.2 若皮试为阴性，可于增强前15min注射地塞米松10mg，作为预防性保护措施，地塞米松是一种皮质激素，它具有免疫抑制作用，可以增加血液中C1-酯酶抑制物剂量，抑制过敏介质的释放及其活性，从而减缓过敏反应的症状。所以在造影前使用地塞米松是一种有效的预防保健措施［1］。
1.3 增强方法：常规使用上海淮海制药厂生产的76%复方泛影葡胺60ml～80ml，小儿1.5ml/kg～2ml/kg，速度为45ml/min～50ml/min，同时再加入10mg地塞米松一次性静脉注入。
1.4 毒副反应的处理：根据Shehcdi和Spataro［2］造影剂反应的分类可分为轻、中、重度。
1.4.1 轻度反应：症状有全身热感与发痒，结膜充血，少数红疹、头疼、头晕、喷嚏、咳嗽、恶心、呕吐等。处理方法，使患者安静休息，给氧，大量饮水，口服扑尔敏或再次注射地塞米松10mg，以防病情发展。
1.4.2 中度反应：全身出现寻麻疹样皮疹，眼睑水肿，胸闷气短，呼吸困难，声音嘶哑，肢体抖动等。处理方法：①对无高血压、心脏病及甲亢病人皮下注射肾上腺素0.3mg～0.5mg。②静脉注射地塞米松10mg～20mg或氢化可的松50mg。③静点氢化可的松100mg加入10%葡萄糖。④给氧。⑤注意保暖。⑥用5mg地塞米松及1mg肾上腺素做喉头喷雾。
1.4.3 重度反应：面色苍白，四肢青紫，呼吸困难，血压骤降，小便失禁。处理方法，继续以上方法处理并及时通知急救科室协同抢救。对有喉头水肿者应考虑做气管切开或气管插管。
1.5 结果：本组1 009例，有20例出现不同程度的反应，总发生率2.01%，一般均为轻度反应，无重度反应及死亡病例。

机标关键词：增强扫描、地塞米松、处理方法、注射速度、氢化可的松、含碘造影剂、预防和处理、肾上腺素、轻度反应、呼吸困难、碘过敏试验、毒副反应、重度、免疫抑制作用、复方泛影葡胺、发生率、注入静脉、症状、粘膜水肿、增强检查

所属期刊栏目：22

分类号：R814.42(放射医学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：122-123