10.3969/j.issn.1004-0412.2001.01.052
睫状动脉阻塞伴视网膜静脉分支阻塞1例报告
1 病历摘要
女患,56岁,教师,住院号16271。因突然左眼视物不清6d于1999年4月22日入院。既往高血压病史20a。入院检查:Bp28/22,心肺正常。眼科情况:视力右1.0,左指数/1m,双眼前节正常,瞳孔正常大小,对光反射存在。眼底:右眼底Ⅱ级动脉硬化,左眼视乳头颞侧边界不清,色正常,动∶静=1∶3,动脉呈铜丝状,动静脉压痕(+),视乳头至黄斑区可见舌形视网膜苍白色水肿区,睫状动脉纤细,血柱有中断,黄斑区无樱桃红,中心凹光反射消失,视网膜静脉颞上支颞侧走行第2分支走行部位可见扇形出血灶,有渗出,静脉怒张。诊断:左眼睫状动脉阻塞,左眼视网膜静脉颞上支分支阻塞。经球后注射642-2、维生素B12,口服降血压药,静点碟脉灵、能量合剂、维脑路通,进行氧透射等治疗。视力逐渐提高,治疗第3天视力0.05,第6天0.2,第26天0.6,血压正常,视网膜水肿苍白区恢复正常视网膜,呈桔红色,治愈出院。
2 讨论
睫状动脉较少见,仅占人群的15%,而睫状动脉阻塞则罕见,睫状动脉阻塞伴视网膜静脉分支阻塞未见报道。从本例看,睫状动脉阻塞与视网膜静脉分支阻塞均为高血压动脉硬化所致,二者无因果关系,同时发病属偶然。本病例较有意义的是鉴别诊断,视网膜静脉分支阻塞容易诊断,但此病例单用静脉分支阻塞不能解释突然出现严重视力下降,仔细检查发现睫状动脉走行区视网膜乳白色水肿,睫状动脉血柱有中断。睫状动脉阻塞影响视力程度根据其是否供应黄斑而定,本例睫状动脉走行从视乳头延伸到黄斑区,而睫状动脉供应黄斑区,故视力损害严重。
动脉阻塞、视网膜静脉、睫状动脉、影响视力、黄斑区、视乳头、左眼、高血压、动脉硬化、诊断、视网膜水肿、光反射、仔细检查、治疗、因果关系、眼底、维脑路通、视力下降、视力损害、球后注射
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R774(眼科学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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