睫状动脉阻塞伴视网膜静脉分支阻塞1例报告

摘要：

1 病历摘要
女患，56岁，教师，住院号16271。因突然左眼视物不清6d于1999年4月22日入院。既往高血压病史20a。入院检查：Bp28／22，心肺正常。眼科情况：视力右1.0，左指数／1m，双眼前节正常，瞳孔正常大小，对光反射存在。眼底：右眼底Ⅱ级动脉硬化，左眼视乳头颞侧边界不清，色正常，动∶静＝1∶3，动脉呈铜丝状，动静脉压痕(＋)，视乳头至黄斑区可见舌形视网膜苍白色水肿区，睫状动脉纤细，血柱有中断，黄斑区无樱桃红，中心凹光反射消失，视网膜静脉颞上支颞侧走行第2分支走行部位可见扇形出血灶，有渗出，静脉怒张。诊断：左眼睫状动脉阻塞，左眼视网膜静脉颞上支分支阻塞。经球后注射642-2、维生素B12，口服降血压药，静点碟脉灵、能量合剂、维脑路通，进行氧透射等治疗。视力逐渐提高，治疗第3天视力0.05，第6天0.2，第26天0.6，血压正常，视网膜水肿苍白区恢复正常视网膜，呈桔红色，治愈出院。
2 讨论
睫状动脉较少见，仅占人群的15%，而睫状动脉阻塞则罕见，睫状动脉阻塞伴视网膜静脉分支阻塞未见报道。从本例看，睫状动脉阻塞与视网膜静脉分支阻塞均为高血压动脉硬化所致，二者无因果关系，同时发病属偶然。本病例较有意义的是鉴别诊断，视网膜静脉分支阻塞容易诊断，但此病例单用静脉分支阻塞不能解释突然出现严重视力下降，仔细检查发现睫状动脉走行区视网膜乳白色水肿，睫状动脉血柱有中断。睫状动脉阻塞影响视力程度根据其是否供应黄斑而定，本例睫状动脉走行从视乳头延伸到黄斑区，而睫状动脉供应黄斑区，故视力损害严重。

机标关键词：动脉阻塞、视网膜静脉、睫状动脉、影响视力、黄斑区、视乳头、左眼、高血压、动脉硬化、诊断、视网膜水肿、光反射、仔细检查、治疗、因果关系、眼底、维脑路通、视力下降、视力损害、球后注射

所属期刊栏目：22

分类号：R774(眼科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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