10.3969/j.issn.1004-0412.2001.01.046
应用氨水袋预防褥疮的效果观察
我院从1994年~1998年对100例患者使用氨水袋预防褥疮发生,成功率达100%。现报告如下:
1 典型病例
例1:患者,男,60岁。脑溢血,肢体瘫痪伴大小便失禁入院。使用氨水袋时外用薄布套上,平整垫于褥疮好发处即可。协助预防发生,住院50d出院,无褥疮发生。
例2:患者,男,82岁。甲胺磷农药重度中毒入院。患者意识障碍,烦躁不安,大小便失禁,使用氨水袋预防褥疮发生,住院21d出院,无褥疮发生。
2 讨论
2.1 氨水袋的作用原理:褥疮发生是由于局部组织受压过久或皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激及全身营养缺乏等原因引起。因氨水袋平整、面积大,使受压处重力分散,减轻受压处毛细血管的压力。病人躺在氨水袋上,只要很轻微一动,袋中的氨水就振动,产生类似微型按摩器的效应,促进了血液循环。又因氨水袋呈水波形,氨水袋与机体之间保持一定的空隙,有利空气流通,保持局部干燥。正常机体组织受压4h后,就出现缺血、缺氧,引起褥疮的发生。经临床实践证明,用氨水袋后,这个受压时间可以延至6h~8h。因而对那些病情不允许定时翻身的病人,使用氨水袋,就很有效的预防了褥疮的发生。若能坚持每2h翻身1次,加上合理使用氨水袋和全面精心护理,褥疮就能免于发生。
2.2 优点:①病人感觉舒适,对年老、消瘦,病情需平卧的病人,用氨水袋预防两侧肩胛骨的褥疮发生,不但效果好,而且病人感觉柔软,舒适。如果用其他用具,如气圈、橡皮圈很容易移位,而且病人感觉很不舒服。②烦躁不安的患者使用氨水袋,因平整、面积大,不能移位,能起到有效的保护作用,避免了物理性擦伤而产生褥疮。③以前习惯用橡皮圈保护骶尾部皮肤,但如果放置不适,可造成气圈部位的静脉回流受阻,使气圈中间的组织发生水肿,反而加速褥疮的发生,如使用氨水袋就不出现这种问题。④使用氨水袋很方便,如大小便失禁患者,弄脏了氨水袋,氨水袋用水冲干净,擦干即可使用。⑤不仅保持皮肤清洁、干燥,夏天还有防暑,降温作用。氨水袋是协助预防褥疮发生较为理想、方便、效果好、成本低的辅助用具,值得推广。
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R758.19(皮肤病学与性病学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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