梅毒305例临床分析

摘要：

八十年代以来，性病在我国部分地区再度流行，并逐渐蔓延，有逐年增多的趋势，严重的威胁着人民的身心健康。梅毒是性病中的一种疾病，它是由苍白螺旋体(梅毒螺旋体)所引起的一种慢性传染病，几乎可侵犯全身各器官，产生多种多样的症状和体征。又可以经多年无临床症状而呈潜伏状态存在于体内。梅毒主要是通过性交传染，也可以通过胎盘传给下一代而发生胎传梅毒。我们科性病门诊自1995年至1998年共诊治305例梅毒患者，现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料：自1995年1月2日至1998年9月20日在本科门诊诊治305例梅毒患者。一期梅毒170例，其中硬下疳79例，硬下疳伴有股部淋巴结肿大、血USR阳性者91例；二期梅毒133例，其中扁平湿疣76例，有梅毒疹52例；潜伏期5例，上述患者中夫妻同患者7例。
1.2 实验室检查：一期梅毒：在硬下疳部位取标本经暗视野显微镜检查均可查到梅毒螺旋体。二期梅毒、潜伏期梅毒：血USR反应均为阳性。先天梅毒：患儿均在出生1个月内因掌跖部出现皮疹就医，其父母血中USR均为阳性。
1.3 典型病例：李×，女，20岁，因双股及外阴部皮肤见不痛、不痒皮疹而来本科门诊诊治。查体：双股、外阴部见多量与皮肤颜色相同的约黄豆粒大小的扁平丘疹，散在分布，局部检出梅毒螺旋体，血USR阳性，病理回报：二期梅毒湿疣改变。
2 讨论
2.1 在门诊病人中梅毒患者呈明显增加趋势，而硬下疳病人比例相对降低，因患者自觉症状不明显不到医院就医，自行处置，硬下疳自愈，停止治疗，因治疗不规则，导致梅毒螺旋体入血，出现二期梅毒临床表现或溃疡不愈合导致血USR阳性，淋巴结肿大时来就医。
2.2 因硬下疳溃疡发硬使包皮活动受限，而龟头病变不明显的病人，需详细检查包皮活动受限处，包皮内侧有无溃疡，进行梅毒螺旋体及血USR检查。
2.3 对泛发性皮疹无自觉症状者，应详细询问病史，进行梅毒检查，本科患者二期梅毒以扁平湿疣及掌跖红色斑疹多见。
2.4 对梅毒患者的性伴侣应及时作检查、诊治，定期复查。
上述305例梅毒患者确诊后，经青霉素及红霉素类药物治疗已全部治愈。

机标关键词：梅毒螺旋体、梅毒患者、二期梅毒、硬下疳、检查、阳性、淋巴结肿大、自觉症状、诊治、一期梅毒、门诊、活动受限、扁平湿疣、治疗、性病、外阴部、潜伏期、皮疹、溃疡、就医

所属期刊栏目：22

分类号：R759.1(皮肤病学与性病学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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