经颈总动脉给药治疗恶性脑肿瘤28例分析

摘要：

@@我们自1994年6月至1999年12月对28例位于大脑前、中动脉供血区域的脑内恶性肿瘤采取患侧颈总动脉穿刺，灌注嘧啶亚硝脲(ACNU)和鬼臼噻吩甙(VM—26)化疗，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：男性17例，女性11例，年龄17岁～66岁，平均年龄45岁。肿瘤组织学分类：胶质瘤21例，转移瘤5例，无病理诊断的2例(根据头CT、MR片做出临床诊断，其中1例为胼胝区胶质瘤，另1例为左顶叶胶质瘤)。其中术后肉眼下全切肿瘤预防性化疗12例。
1.2 治疗方法：化疗前静点20%甘露醇250ml，地塞米松10mg，肌注安定10mg。在无菌换药室内行颈部消毒后，用7号静脉输液头皮针经患侧颈总动脉穿刺成功，局部肝素化，将ACNU100mg或VM—26 100mg溶入50ml生理盐水中，分别以100mg/50ml/20min的速率灌注化疗。灌注期间可以根据病人的情况加用地塞米松(5mg～10mg)和(或)罂粟碱0.25mg～0.5mg。每周可以重复用药一次，患者化疗后2周复查一次血、尿常规和血清生化。化疗后4周～26周均行头CT扫描检查，可以与化疗前CT或术中所见切除肿瘤情况做对比，以评价疗效。
1.3 结果：本组患者治疗后至少随访26周，故均评价疗效。28例患者中，参照世界卫生组织(WHO)制定的实体肿瘤对化疗敏感性的判定标准，11例治疗后完全消失(CR)或部分缓解(PR)，即肿瘤体积(或最大直径)缩小不足50%，但无增大；1例无效用药后半年死亡。其中1例未手术病人已生存4a，现仍良好，肿瘤从2.5cm×4.3cm缩小为0.5cm×1.1cm的钙化灶。12例预防性化疗术后的病人均未见复发。疗程3个～8个不等。详见表1。

机标关键词：颈总动脉、给药治疗、预防性化疗、肿瘤组织学、胶质瘤、评价疗效、动脉穿刺、地塞米松、世界卫生组织、患者、化疗后、灌注、病人、现报告如下、嘧啶亚硝脲、化疗敏感性、鬼臼噻吩甙、最大直径、资料、重复用药

所属期刊栏目：22

分类号：R739.41(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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