基于DWI的ADC值在强直性脊柱炎患者骶髂关节面下骨髓水肿解剖分布及定量分析中的应用

摘要：

目的:探讨MR弥散加权成像（DWI）及其表观弥散系数（ADC）值在强直性脊柱炎（AS）患者骶髂关节面下骨髓水肿的解剖位置分布及定量分析中的应用价值。方法:前瞻性非随机对照研究。纳入2021年1月—12月贵州医科大学附属医院风湿免疫科AS患者35例为AS组，其中男22例、女13例，年龄16~44（28.0±7.2）岁。招募年龄与AS组相匹配、性别构成大致均衡的正常志愿者30例为对照组，其中男14例、女16例，年龄20~45（26.9±6.2）岁。2组研究对象均接受斜冠状位和轴位的短时反转恢复（STIR）-T
2加权成像（T
2WI）及T
1加权成像（T
1WI）等4个常规序列的MR扫描，以及斜冠状位DWI序列扫描；对AS组患者骶髂关节进行MRI分级评估，并根据其DWI图上是否出现高信号将AS组分为AS骨髓水肿明显组（19例）和AS骨髓水肿不明显组（16例），观察AS骨髓水肿明显组患者骨髓水肿在骶髂两端关节软骨下的分布。采用ADW 4.7后处理工作站自带的Functool软件测量AS组和对照组左右两侧骶髂关节面下的骶端、髂端软骨下骨髓ADC值，比较AS组与对照组ADC值，比较AS组骶、髂端及不同分级ADC值。
结果:AS组与对照组的性别、年龄比较差异均无统计学意义（
P值均>0.05）。35例AS患者MRI分级Ⅰ级7例，Ⅱ级17例，Ⅲ级6例，Ⅳ级5例。AS骨髓水肿明显组19例中Ⅰ级4例（3例累及髂端、1例累及骶髂两端），Ⅱ级10例（9例累及骶髂两端、1例累及骶端），Ⅲ级4例和Ⅳ级1例均累及骶髂两端。AS组左侧骶、髂两端和右侧的骶、髂两端骨髓ADC值分别为（4.94±1.90）×10
-4 mm
2/s、（4.84±2.21）×10
-4 mm
2/s和（4.38±1.86）×10
-4 mm
2/s、（4.23±1.64）×10
-4 mm
2/s，均高于对照组相应端侧的骨髓ADC值（3.45±1.44）×10
-4 mm
2/s、（3.48±1.25）×10
-4 mm
2/s、（3.28±1.35）×10
-4 mm
2/s、（3.08±1.37）×10
-4 mm
2/s，差异均有统计学意义（
P值均<0.05）。AS骨髓水肿明显者19例骨髓水肿区域的ADC值为（4.85±1.44）×10
-4 mm
2/s，AS骨髓水肿不明显组16例左右两侧骶髂两端关节面下骨髓总体ADC值为（4.30±0.64）×10
-4 mm
2/s，均高于对照组的（3.32±1.36）×10
-4 mm
2/s，差异有统计学意义（
F=9.27，
P<0.001）。
结论:DWI的ADC值可对AS骶髂关节面下骨髓水肿进行定量分析，显示AS不同MRI分级患者骶髂关节面下骨髓水肿的发生部位及严重程度，且对尚未出现明显信号改变的骨髓水肿具有一定诊断价值。

关键词：脊柱炎，强直性、骶髂关节、骨髓水肿、磁共振成像、扩散加权成像、表观扩散系数

所属期刊栏目：28

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：512-518