基于产前3.0 T TrueFISP MRI胎儿股骨生长动力学特征的观察

摘要：

目的:探讨基于产前3.0 T真稳态进动梯度回波序列（TrueFISP）MRI胎儿股骨生长动力学特征。方法:纳入2018年1月—2021年12月青岛大学附属泰安市中心医院进行产前MR检查的66例孕妇的临床资料。孕妇年龄20~46（30.7±6.4）岁，孕25
+1~38
+6（32.7±3.5）周。使用3.0 T MR 对胎儿股骨行产前TrueFISP扫描，在矢状面图像上测量胎儿股骨干长度，股骨近端和远端软骨骨骺的最大前后径和高度；在冠状面图像上测量股骨近端和远端软骨骨骺的最大横径。观察指标：（1）观察胎儿股骨MRI解剖特征；（2）观察胎儿股骨干长度及近端、远端软骨骨骺横径、前后径、高度与孕周的相关性。计算各项影像学指标在10种回归模型（线性、对数曲线、反函数曲线、二次曲线、三次曲线、复合曲线、幂函数曲线、S形曲线、生长曲线和指数曲线回归）中的决定系数（
R2）值。根据最大
R2值确定各项观察指标的最适回归模型，并获取相应的最佳生长动力学回归方程。
结果:（1）MR TrueFISP图像显示66例胎儿股骨解剖特征：孕28周之前，胎儿股骨干呈低信号，骨皮质与骨髓腔分界不清；孕28周之后，胎儿股骨干骨皮质呈低信号，骨髓腔呈条状较高信号，骨髓腔与骨皮质分界清楚。孕25~39周，胎儿股骨干上方为软骨性股骨头及颈、大转子，呈高信号，与股骨干上端分界清楚；股骨干下方为股骨远端软骨性骨骺，呈高信号，与股骨干下端分界清楚。（2）在10种回归模型中，胎儿股骨各项影像学指标均随着孕周的增加呈曲线增长。胎儿股骨干长度以三次曲线模型为最适回归模型，
R2值0.882，曲线拟合优度高，最佳生长动力学回归方程为
Y^股骨干长度=-21.879+2.972×
X孕周-4.251×10
-3×
X3孕周。胎儿股骨近端软骨骨骺高度以三次曲线模型为最适回归模型，
R2值0.642，曲线拟合优度一般，最佳生长动力学回归方程为
Y^股骨近端软骨骨骺高度=-16.720+1.357×
X孕周-3.227×10
-3×
X3孕周。胎儿股骨远端软骨骨骺前后径以幂函数曲线模型为最适回归模型，
R2值0.489，曲线拟合优度低，最佳生长动力学回归方程为
Y^股骨远端软骨骨骺前后径=0.887×
X0.861孕周。胎儿股骨近端软骨骨骺横径、前后径以及远端软骨骨骺横径和高度均同时遵从复合曲线、生长曲线和指数曲线模型，
R2值分别为0.568、0.452、0.549和0.387，曲线拟合优度低，其指数曲线模型的最佳生长动力学回归方程分别为
Y^股骨近端软骨骨骺横径=6.961×exp （0.028×
X孕周）、
Y^股骨近端软骨骨骺前后径=7.301×exp （0.025×
X孕周）、
Y^股骨远端软骨骨骺横径=6.114×exp （0.035×
X孕周）和
Y^股骨远端软骨骨骺高度=8.727×exp （0.021×
X孕周）。
结论:基于产前3.0 T 的TrueFISP MRI，胎儿股骨各影像学指标的生长动力学特征符合曲线回归模型，可为产前评估胎儿骨骼发育状况提供重要依据。

关键词：胎儿发育、股骨、软骨骨骺、生长动力学、磁共振成像、真稳态进动梯度回波序列

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资助基金：青岛大学附属泰安市中心医院苗圃项目2021MPM006;Nursery Project of the Affiliated Taian City Central Hospital of Qingdao University2021MPM006

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：33-39