腰椎微创手术中腰椎节段动脉损伤的研究进展

摘要：

目的:探讨腰椎节段动脉的解剖及其在腰椎微创手术中的损伤的研究进展。方法:以“腰椎节段动脉/lumbar segmental artery”“腹膜后血肿/retroperitoneal hematoma”“医源性损伤/introgenic injury”为关键词，检索中国知网、万方数据、维普数据库及PubMed等数据库1996年1月—2021年8月公开发表的相关文献153篇文献。剔除内容不符合、无法获取原文、重复性研究或存在设计缺陷的研究，最终纳入40篇文献，其中3篇中文、37篇英文。总结腰椎节段动脉的解剖特点，重点阐述腰椎节段动脉在前方及侧方融合手术、椎体成形术、椎间孔镜手术等腰椎微创手术中的损伤风险以及预防和处理策略。结果:腰椎节段动脉常由4对成对的动脉（L
1~L
4）及/或L
5动脉构成，L
5节段动脉来源的变异性较大，存在率较低。腰椎节段动脉损伤会造成出血、腹膜后血肿、脊髓缺血梗死等严重后果。术前应充分评估手术区域内节段动脉的解剖结构及走行，选择合适的术式，术中操作小心谨慎、密切观察病情，如不慎发生动脉损伤时，根据具体情况选择合适的处理对策。
结论:腰椎节段动脉损伤在微创手术中的发生率虽然较低，但一旦发生会造成严重的术后并发症，因而手术者要引起关注。为预防和减少术中腰椎节段动脉的损伤，了解和评估其解剖结构、选择合适的术式及处理策略至关重要。

关键词：腰椎节段动脉、腰椎椎间融合术、椎体成形术、腹膜后血肿、医源性损伤

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：444-448