十二指肠畸胎瘤1例报道并文献复习

摘要：

目的:探讨十二指肠畸胎瘤的临床、影像及病理学特征，提高临床医生对该肿瘤罕见发病部位的认识。方法:回顾性分析2021年3月山东省烟台市烟台山医院收治的1例十二指肠实性成熟性畸胎瘤患者的临床、影像及病理资料。在中国知网、万方数据库、维普数据库及PubMed中以“十二指肠/duodenal”和“畸胎瘤/teratoma”为关键词，检索2020年12月之前有关十二指肠畸胎瘤的文献，共检出英文文献报道3篇3例和中文文献报道2篇2例；结合本文报道的1例，总结其临床影像及病理学特征。结果:本例为40岁男性，临床表现为上腹部胀痛不适半年，影像学表现为十二指肠降段不规则混杂密度影，内见不规则钙化样高密度影及脂肪密度影；临床诊断十二指肠降部占位，行十二指肠肿物切除术，术后病理诊断为十二指肠实性成熟性畸胎瘤，恢复良好。结合文献报道的5例，共计6例十二指肠畸胎瘤，其中男4例、女2例，年龄7 d～40岁。临床均表现为肠梗阻或肠梗阻症状，其中2例伴有贫血、2例有腹部包块。发病部位均位于十二指肠降部及水平部。影像学检查：5例行CT和/或B超检查，均提示肿瘤或占位，显示囊性肿瘤1例、囊实性肿块1例、实性肿瘤3例，其中2例伴有特征性脂肪组织及钙化；另1例行X线检查，显示“腹部空气液位”特征性X线表现。6例均行手术治疗，切除肿瘤最大径为3～12 cm；术中4例发现肿瘤与十二指肠肠壁间有管道通连。术后病理诊断十二指肠成熟性畸胎瘤5例、恶性畸胎瘤1例，均为原发。5例成熟性畸胎瘤中的4例预后良好、随访无复发，另1例未报告；1例恶性畸胎术后半年、化疗后3个月复发转移。结论:十二指肠畸胎瘤罕见，多见于十二指肠降部及水平部。多数为成熟性畸胎瘤，外科手术完整切除预后良好；少数为恶性畸胎瘤，术后易复发、转移。临床多表现为肠梗阻，病灶内出现脂肪和钙化征象是其最具诊断价值的影像学特征，病理组织学改变同其他部位畸胎瘤一致。

关键词：十二指肠肿瘤、畸胎瘤、临床病理特征

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：268-272