单孔胸腔镜单向式解剖性右上肺切除术的临床分析

摘要：

目的 探讨单孔胸腔镜(U-VATS)单向式解剖性右上肺叶切除术的可行性及近期临床疗效.方法 采用回顾性队列研究方法 .纳入2016年1月-2018年7月徐州市中心医院胸外科原发性ⅠA2～ⅢB期右上叶肺癌患者60例,其中男42例、女18例,年龄(62.2±9.0)岁.按术式不同分为两组:单向式U-VATS组30例,术中循尖前支动脉、右上叶支气管、后升支动脉、肺静脉、肺裂的顺序逐一解剖并切除;常规U-VATS组30例,术中循肺裂、后升支动脉、右上肺静脉、尖前支动脉、右上叶支气管的顺序切除.两组均同期行纵隔淋巴结清扫术.两组患者年龄、性别、合并症及肿瘤T分期比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05);单向式U-VATS组患者体质量指数(BMI)低于常规U-VATS组,差异有统计学意义(t=2.264,P＜ 0.05).比较两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫站数与个数、胸管引流时间、术区疼痛评分与术后住院时间,以及术中和术后并发症发生率.结果 两组患者均完成镜下手术,无中转开胸或手术死亡病例;常规U-VATS组术中分支血管误损伤3例,其中l例中转2孔VATS.术后病理检查气管切缘均为阴性.单向式U-VATS组和常规U-VATS组手术时间分别为(63.5±13.1) min和(75.2±15.7) min,术中出血量分别为(83.3±40.1) mL和(150.0±107.5) mL,术后第1、3天术区疼痛评分分别为(5.4±1.3)分、(4.1±1.1)分和(6.4±1.3)分、(5.1±1.3)分,组间比较差异均有统计学意义(t=3.131、3.183、2.878、3.362,P值均＜0.01);两组患者切口长度、清扫淋巴结站数及个数、术后胸管引流时间和引流量、术后住院时间和术后并发症率等差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 单向式U-VATS解剖性右上肺叶切除术是可行的,与常规U-VATS相比有一定的临床优势.

关键词：癌、非小细胞肺、电视胸腔镜手术、单向式、单孔、肺叶切除术

所属期刊栏目：24

资助基金：徐州市科技计划KC16SH102Xuzhou Science and TechnologyKC16SH102

在线出版日期：2019-06-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：176-181