10.3760/cma.j.issn.1671-7163.1999.04.104
低位直肠癌切除后重建肛门内括约肌的解剖学基础
目的::为低位直肠癌切除后肛门内括约肌重建术提供解剖学依据。方法::应用游标卡尺、读数显微镜、量角器等测量工具在30例经防腐处理的盆腔标本上观测了肛管、肛门外括约肌各部、肛门内括约与齿状线的位置关系、齿状线平面与水平面的位置关系以及肛周间隙。结果::1.肛管(盆隔至齿状线段)的长度为41.97±3.57mm。2.肛门外括约肌皮下部全部位于线下;浅部位于线以上、线以下约占各一半;深部均在线上方。3.肛门内括约肌在齿状线上、下所占比例平均为2:1。4.齿状线约呈前高后低位,与水平面的夹角平均为30.07±2.96度。结论::由于在齿状线上切断直肠,部分外括约肌的浅部、外括约肌的深部及2/3内括约肌被切除,肛门直肠环受到破坏,所以沿齿状线离断肛管切除直肠癌并行结肠齿状线吻合后,必须再行肛门内括约肌重建,方可使患者在术后基本保证正常的排便功能。
肛管、齿状线、肛门外括约肌、肛门内括约肌、内括约肌重建
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2021-12-07(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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