守住这些药物的剂量"红线"
药物的最小有效浓度与最低中毒浓度是临床治疗的合理区间,这个浓度区域就是所谓的药物"治疗窗".临床上使用治疗窗狭窄的药物需要格外谨慎,否则容易导致毒性反应.以下谈谈常见的治疗窗较窄的药物.
华法林
华法林是一种常用的口服抗凝剂,其有效治疗浓度为2.2±0.4微克/毫升,剂量适当可以预防血栓的形成,剂量过大则会引起患者出血.因而华法林在使用初期需要频繁监测国际标准化比值(INR),其最佳的抗凝强度INR值为2.0 ～ 3.0,其数值达4.0时可能有出血风险,数值达5.0时可能有严重的出血风险,此时甚至需要用到血液制品来达到止血的目的.但非常不乐观的是,一项非瓣膜病房颤患者的前瞻性临床研究显示,即使控制华法林的INR在2.0 ～ 3.0时,出血的发生率也会达到1.4％ ～ 3.4％.
2021-10-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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