香烟袅袅,药效难保
罗老原本是个老烟枪,每天至少抽烟一包以上.近年因患心房颤动而长期口服抗凝药华法林,每天1次,每次3毫克.服药后病情稳定,检测也无出血倾向,药物与病情"和平共处"近一年.后来为了健康,罗老下定决心戒烟.戒烟后,在一次抗凝药常规检测中,医生发现其有出血危险,立即为他减少华法林剂量.2周后复查,检测值恢复正常.罗老问医生骤然减量缘由,医生告诉他,往日所服用的剂量是在吸烟情况下的用量,如今戒烟了,排除了吸烟对药效的干扰,因此,原来的用量就显得多了,会有出血的危险,故需减量.
众所周知,吸烟有害健康;众所不知,吸烟还会影响药效!
吸烟对用药的影响主要包括减效和增毒.
减效——血药浓度降低导致药效下降
烟草中的尼古丁可刺激血管紧张素Ⅱ水平升高,使外周血管收缩,致使药物的吸收减少.同时,尼古丁、烟碱可增加肝药酶的活性和数量,从而加速药物在肝脏的代谢、降解,使血药浓度降低.
2013-12-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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