10.19767/j.cnki.32-1412.2023.04.021
不同入路脊柱内镜手术治疗L5/S1椎间盘突出症的效果观察
目的:比较经皮内窥镜下椎间孔入路椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)和经皮内窥镜下椎板间入路椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗L5/S1椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床效果.方法:L5/S1 LDH患者 84 例,随机分为观察组和对照组各42例.对照组行PETD治疗,观察组行PEID治疗.比较两组手术指标、术前及术后 12 个月患者疼痛视觉模拟评分(vi-sual analogue scale,VAS)、腰椎功能评分(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)、功能障碍指数评分(Oswestry disability index,ODI)以及并发症发生率.结果:两组住院时间、术后下床活动时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组手术时间、术中出血量、透视次数分别为 64.39±11.23 min、176.98±25.35 mL和 4.95±0.98 次,低于对照组的82.39±13.88 min、201.70±36.90 mL和 18.32±4.81 次,差异均有统计学意义(P＜0.05).术前观察组VAS、JOA、ODI评分分别为 6.69±2.74 分、11.38±0.90 分和 63.90±4.91 分,对照组分别为 6.79±2.59 分、11.44±1.00 分和 63.74±4.95分,两组各项评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后 12 个月观察组VAS、JOA、ODI评分分别为 2.38±0.94 分、26.75±1.89 分和22.68±3.21 分,对照组分别为 2.43±1.03 分、26.67±1.81 分和 22.65±3.21 分,两组各项评分较术前均明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05),但两组间各项评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组并发症发生率为2.38%,对照组为7.14%,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PETD与PEID两种术式均能有效治疗L5/S1 椎间盘突出症,减轻疼痛程度,改善腰椎功能,但PEID能缩短手术时间、减少术中出血量及透视次数.
经皮内窥镜下椎间孔入路椎间盘切除术、经皮内窥镜下椎板间入路椎间盘切除术、椎间盘突出症
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R681.5+3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2023-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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