三维盆底超声联合剪切波弹性成像构建产后压力性尿失禁风险预测模型

摘要：

目的:经会阴三维盆底超声联合尿道括约肌剪切波弹性成像(SWE)构建产后压力性尿失禁(SUI)的风险预测模型,并评估其预测效能.方法:将300例产妇分为产后SUI组57例和产后非SUI组243例.收集三维盆底超声参数和SWE参数,基于赤池信息准则(AIC)采用向后逐步回归,选择最小AIC值构建SUI风险预测模型并进行内外部验证.结果:多变量Logistic回归分析显示,Valsalva尿道漏斗形成、Valsalva膀胱颈位置、静息尿道括约肌后唇杨氏模量平均值(Emean)、静息尿道括约肌后唇厚度、产次、本次分娩方式为产后发生SUI的独立危险因素(P<0.05).与最小AIC值(357.3)对应的风险预测模型为:Y=-3.116+1.358×Valsalva膀胱颈位置(1)+1.256×Valsalva膀胱颈位置(2)+1.541×Valsalva尿道漏斗形成-0.193×静息尿道括约肌后唇Emean+0.595×静息尿道括约肌后唇厚度+0.710×产次+0.922×本次分娩方式.以≥0.170为诊断截值,模型诊断效能最高,曲线下面积(AUC)达0.793(95％CI,0.721～0.865),校准图和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明模型预测率与实际发生率具有较好的一致性(P=0.570).经模型验证产后SUI的预测率和观测率具有较好的一致性(P=0.373).结论:经会阴三维盆底超声联合SWE构建的产后SUI风险预测模型能在产后早期较准确地预测SUI.

关键词：产后压力性尿失禁、经会阴三维盆底超声、尿道括约肌、剪切波弹性成像、预测模型

所属期刊栏目：37

分类号：R714.46(妇产科学)

资助基金：福建省自然科学基金项目2020J011295

在线出版日期：2023-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：9-13