以解剖性肝段切除为基础的精准肝切除在县市级医院的应用

摘要：

目的:探讨在县市级医院开展解剖性肝段切除术的安全性和有效性.方法:行解剖性肝段切除术的33例肝脏肿瘤患者,其中恶性肿瘤31例,良性肿瘤2例.术前行增强CT检查,评估肝内外胆管变异情况,B超了解病灶与血管之间的关系.术中主要按Glisson系统进行鞘内或鞘外解剖,结扎相应血管,根据肝表面缺血线标记肝切线,切肝过程中根据肝静脉分支追踪并显露其主干,完成解剖性肝切除.部分肝段因肝门解剖困难,采用B超定位相应肝蒂及肝静脉,标记肝切线,切肝过程中根据肝静脉的显露再优化调整肝切平面.结果:平均手术时间284.2 min,平均出血量412.1 mL,输血率24.2％,术后平均住院时间为13天;术后轻度并发症发生率15.2％,无出血、肝功能衰竭等严重并发症,无围手术期死亡;术后平均随访41.8个月,12例复发,6例死亡.结论:精准肝切除是肝部分切除手术的最佳方式,采用Glisson鞘肝蒂解剖结合术中B超引导,解剖性肝段切除在条件有限的县市级医院也能安全、有效开展.

关键词：解剖性肝段切除、肝胆肿瘤、精准肝切除

所属期刊栏目：36

分类号：R657.3(外科学各论)

在线出版日期：2023-03-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：624-625,628