食管癌切除术后吻合口瘘风险预测模型的构建

摘要：

目的:探讨食管癌根治术后吻合口瘘发生的危险因素,建立术后吻合口瘘风险预测模型.方法:接受食管癌根治性切除术的食管癌患者247例,根据是否发生术后吻合口瘘分为吻合口瘘组25例和非吻合口瘘组222例.对可能影响食管癌根治术后吻合口瘘发生的因素进行单因素分析和稀有事件Logistic回归分析,并构建风险预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验和受试者工作特征(ROC)曲线检测风险预测模型的拟合度和区分度.结果:年龄、术前化疗、术前白蛋白水平、术前预后营养指数及营养方式是食管癌患者术后并发吻合口瘘的独立危险因素(均P<0.05).根据多因素Logistic回归结果建立风险预测模型:P=1/[1+exp(-3.325+0.135×年龄+1.075×术前化疗史+1.321×术前白蛋白水平+2.132×术前预后营养指数+2.033×营养方式)].Hosmer-Lemeshow检验显示,该风险预测模型预测食管癌术后吻合口瘘发生率与实际发生率的拟合效果较好(P=0.446).采用ROC曲线评价风险预测模型的区分度,曲线下面积为0.826(0.763～0.878,P<0.001),敏感度为84.2％,特异度为78.9％,约登指数为0.631.结论:本研究构建的食管癌根治术后吻合口瘘风险预测模型能有效识别发生吻合口瘘的高风险患者,有助于临床医师进行个体化治疗.

关键词：食管癌、吻合口瘘、危险因素、风险预测模型

所属期刊栏目：36

分类号：R735.1(肿瘤学)

在线出版日期：2023-03-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：619-621,623