10.19767/j.cnki.32-1412.2021.02.019
急性髓系白血病患者强化治疗期血糖变异性与临床预后的关系
目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者强化治疗期血糖变异性(GV)与临床预后的关系.方法:57例诱导治疗后完全缓解AML(非M3型)住院患者,采用七时间点法测定末梢血糖值.根据血糖水平标准差计算GV,血糖水平标准差≥1.4 mmol/L为存在GV,<1.4 mmol/L为不存在血糖变异(NGV).其中31例为GV组,26例为NGV组,比较两组患者相关临床参数、化疗毒副反应和临床预后.结果:两组患者年龄、性别、体质量指数、WBC、Hb、PLT、外周血原始细胞比例、骨髓原始细胞比例、血乳酸脱氢酶水平及FAB分型比较,差异均无统计学意义(P>0.05).GV组WBC、中性粒细胞、Hb和PLT最低值显著低于NGV组,中性粒细胞减少持续时间、Hb<60 g/L持续时间、PLT<20×109/L持续时间长于非NGV组,差异均有统计学意义(P<0.05).GV组患者继发感染、重度胃肠道不良反应发生率高于NGV组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组神经毒性、皮疹、肝功能异常、肾功能异常和治疗相关死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).GV组复发率67.74％(21/31),高于NGV组的38.46％(10/26),差异有统计学意义(P<0.05).NGV组中位生存时间(OS)69.3个月,无进展生存期(PFS)62.5个月,分别高于GV组的44.6个月和43.2个月,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:AML患者巩固强化期存在GV可能与化疗期间毒副作用增加和预后不良相关,临床治疗中应重视对GV的监测,并进行及时干预,降低GV水平,以改善患者预后.
急性髓系白血病、巩固强化治疗、血糖变异性、预后
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R733.71(肿瘤学)
2021-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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