R-DICE及R-EPOCH方案对复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤疗效比较

摘要：

目的:比较R-DICE方案与R-EPOCH方案对复发、难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的疗效及毒副作用.方法:回顾性分析72例复发、难治性DLBCL患者临床资料,根据挽救性治疗方案不同分为R-DICE组38例及R-EPOCH组34例,观察两组治疗有效率、缓解持续时间及毒副反应.结果:R-DICE组完全缓解率73.7％,部分缓解率13.2％,有效率为86.8％,平均缓解持续时间213.17±16.55天.R-EPOCH组完全缓解率73.5％,部分缓解率17.6％,有效率为91.2％,平均缓解持续时间125.29±13.12天.R-EPOCH组有效率高于R-DICE组,而缓解持续时间短于R-DICE组,但差异均无统计学意义(P>0.05).R-DICE组中29例Ki-67增殖指数>60％,平均缓解持续时间228.11±15.28天;R-EPOCH组中25例Ki-67增殖指数>60％,平均缓解持续时间117.43±11.75天,短于R-DICE组,但差异无统计学意义(P>0.05).R-DICE组共化疗89例次,R-EPOCH组共化疗71例次.R-DICE组中白细胞减少23例次(25.8％),贫血19例次(21.3％),血小板减少11例次(12.4％),恶心呕吐19例次(21.3％),口腔粘膜损伤17例次(19.1％).R-EPOCH组白细胞减少34例次(47.9％),贫血21例次(29.6％),血小板减少13例次(18.3％),恶心呕吐3例次(4.2％),无口腔粘膜损伤.R-EPOCH组白细胞减少、贫血及血小板减少发生率高于R-DICE组,而恶心呕吐及口腔粘膜损伤发生率低于R-DICE组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:R-DICE及R-EPOCH方案均可作为复发、难治性DLBCL的挽救性治疗,R-EPOCH方案的患者平均缓解持续时间短于R-DICE,R-DICE血液学毒性较轻,而R-EPOCH胃肠道反应及口腔粘膜损伤较轻.对白细胞数较低患者可优先选择R-DICE方案,而对依从性较好的老年患者则可选择R-EPOCH方案.

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤、复发、难治、R-DICE方案、R-EPOCH方案

所属期刊栏目：34

分类号：R733.4(肿瘤学)

资助基金：国家自然科学基金;南通市科技计划

在线出版日期：2021-01-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：584-587,592