超声在急诊ICU股静脉穿刺置管中的应用价值
目的:探讨超声定位在急诊ICU股静脉置管中的应用价值.方法:选择急诊ICU需股静脉置管患者90例,以随机分组原则分为传统定位组、超声引导组、超声定位组.传统定位组以传统解剖结构为定位标准进行股静脉穿刺置管;超声引导组以超声实时指引进行股静脉穿刺置管;超声定位组在术前利用超声探查股动静脉解剖位置,并以此为指引进行股静脉穿刺置管.3组股静脉穿刺均为同一人操作以保证操作者熟练程度一致.比较3组的一次穿刺成功率、操作总时间、机械损伤和感染并发症的发生率.结果:传统定位组、超声引导组、超声定位组一次穿刺分别为17例(53.3％)、28例(93.3％)、27例(83.3％),三组一次穿刺成功率差异有统计学意义(χ2=15.417,P=0.001);超声引导组优于传统定位组,差异有统计学意义(χ2=10.756,P=0.001),超声定位组优于传统定位组,差异有统计学意义(χ2=8.523,P=0.007).传统定位组、超声引导组、超声定位组操作时间分别为19.43±4.69 min、15.39±4.46 min、15.79±4.08 min,三组操作时间差异有统计学意义(F=7.611,P=0.001);超声引导组和超声定位组均优于传统定位组,差异有统计学意义(P<0.05).传统定位组、超声引导组、超声定位组机械损伤分别为7例(23.3％)例、0例、1例(3.3％),感染分别为3例(10.0％)、4例(13.3％)、2例(6.7％),三组机械损伤发生率差异有统计学意义(χ2=9.940,P=0.005),仅超声引导组优于传统定位组(P<0.05).三组感染发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:与超声引导法相似,超声定位法操作便捷、一次穿刺成功率高、并发症发生率低,优于传统定位法,值得急诊ICU推广.
超声定位、超声引导、股静脉穿刺置管、急诊ICU
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R445.1(诊断学)
2018-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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