腹腔镜胆道探查一期缝合三种手术方案优缺点比较
目的:探讨腹腔镜胆道镜探查一期缝合三种手术方案的优缺点.方法:胆道手术患者120例,随机分为腹腔镜下经胆囊管胆总管切开一期缝合组(A组)、腹腔镜胆总管切开一期缝合组(B组)和腹腔镜胆总管切开内支架一期缝合组(C组)各40例,比较3组手术时间、手术出血量、术后住院时间、住院费用,采用Clavien-Dindo分级比较各组并发症,比较3组各级胆漏和胆管狭窄的发生率.结果:手术时间C组176.70±29.74分钟,长于A组的153.12±21.27分钟和B组的159.27±18.86分钟,差异均有统计学意义(P<0.05).手术出血量3组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后住院时间C组8.07±5.03天,短于A组的8.07±5.03天和B组的8.48±5.52天,B组短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).住院费用B组21660.49±5688.71元,少于C组的21681.44±5653.36元差异有统计学意义(P<0.05).A组Ⅰ级并发症发生率5.0％,低于C组的20.0％,差异有统计学意义(P<0.05).C组A级胆漏发生率22.5％,高于B组的5.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:常规一期缝合组住院费用较内支架一期缝合组少,经胆囊颈一期缝合组术后住院时间最长,常规一期缝合组居中,内支架组最短;内支架组手术时间较另外两组长;经胆囊颈切开一期缝合组Clavien—DindoⅠ级并发症发生率低于内支架一期缝合组;内支架一期缝合组A级胆漏发生率低于常规一期缝合组.
胆道探查、一期缝合、内支架、腹腔镜
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R616.5(外科手术学)
2018-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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