EGFR基因突变及ERCC1、RRM1表达在非小细胞肺癌精准化治疗中的应用价值
目的:通过研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者标本中表皮生长因子受体(EGFR)基因突变以及ERCC1和RRM1表达情况,结合患者个体化临床资料,探讨其与患者临床特征、疗效及预后的相关性,为NSCLC患者精准化治疗提供理论依据.方法:收集52例同期手术治疗的NSCLC患者肿瘤组织,应用免疫组织化学法检测ERCC1和RRM1的蛋白表达,应用PCR方法检测EGFR基因突变,同时进行相关统计分析;比较不同EGFR基因突变以及不同ERCC1和RRM1的蛋白表达与患者临床特征、疗效及预后的关系.结果:(1)EGFR基因突变女性(56.5％,13/23)高于男性(20.7％,6/29) (P=0.009),腺癌(56.5％)高于鳞癌(23.1％)(P=0.017);不同TNM分期、年龄和吸烟状况下EGFR基因突变差异无统计学意义(P＞0.05).(2)ERCC1、RRM1阳性表达率分别为46.2％(24/52)、48.1％(25/52).不同性别、年龄、病理分型、TNM分期和吸烟状况的患者其表达差异无统计学意义(P＞0.05).ERCC1和RRM1阴性表达者中位生存期(18.2M,17.3M)高于阳性表达者(13M,15M) (P=0.001、0.009).(3)EGFR突变型患者化疗后中位生存期较EGFR野生型患者短,差异有统计学意义(P=0.027),EGFR野生型同时ERCC1、RRM1的表达阴性化疗疗效和中位生存期较突变型的好(P=-0.043,P=0.0006).结论:(1)EGFR基因突变在女性、腺癌的患者中发生率较高.(2)ERCC1、RRM1的表达水平可评价中晚期NSCLC患者以铂类为基础化疗的疗效,并可作为判断该类患者预后的指标.(3)EGFR野生型且ERCC1、RRM1的表达阴性的患者术后行以铂类为基础化疗其疗效较佳,EGFR突变型患者建议选择TKI治疗.
非小细胞肺癌、表皮生长因子受体基因、ERCC1基因、RRM1基因、精准化治疗
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R734.2(肿瘤学)
南通市卫生局青年基金WQ2014034
2017-08-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
115-120
