N端前体脑钠肽对重症患者住院期间预后的预测价值
目的：研究重症监护室患者中N端前体脑钠肽（ NT-proBNP）对急性心力衰竭（ AHF）和临床预后的诊断价值。方法：在228例重症监护室患者中进行回顾性研究，用KDIGO标准诊断急性肾损伤（ AKI），APACHE-Ⅱ评分评价病情危重程度，分析NT-proBNP 与心力衰竭、急性肾损伤、病情危重情况的关系。结果：单纯 AHF 患者 NT-proBNP水平与左室射血分数及心衰临床分级相关，但AHF+AKI患者及所有重症监护室患者NT-proBNP水平与左室射血分数无关。 NT-proBNP水平与APACHE-Ⅱ评分相关（ r=0.399，P=0.027）。在多变量Logistic回归模型中，NT-proBNP水平每升高200pg/mL，病情向APACHE-Ⅱ评分≥22分的极危重症发展的风险增加44.2%（ OR值95%可信区间1.107~1.748），发生院内死亡的风险增加52.3%（ OR值95%可信区间1.135~1.702）。经 ROC 曲线分析，NT-proBNP诊断AHF、APACHE-Ⅱ评分≥22分的极危重症和住院死亡的曲线下面积分别为0.634（95%可信区间0.540~0.712）、0.812（95%可信区间0.662~0.915）和0.847（95%可信区间0.742~0.925）。结论：对于AKI高发的重症监护室患者，NT-proBNP缺乏诊断AHF的临床价值，但是NT-proBNP升高是病情危重和院内死亡的独立危险因素，其预后价值值得进一步研究。
N端前体脑钠肽、危重症、急性肾损伤、心功能不全、预后
30
R586.9(内分泌腺疾病及代谢病)
2017-03-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共4页
470-472,475
