急性心肌梗死患者血浆B型利钠肽水平与其相关因素的临床研究
目的:通过分析急性心肌梗死患者血浆B型利钠肽( B-type Natriuretic Peptide,BNP)水平与相关临床因素的关系,探讨BNP在急性心肌梗死临床诊治中的作用及意义。方法:回顾性分析冠病患者159例临床资料,急性心肌梗死98例,包括ST段抬高型心肌梗死( STEMI)54例,非ST段抬高型心肌梗死( NSTEMI)44例,同期不稳定型心绞痛35例,稳定性心绞痛26例。所有入选病例均为入院24 h内测定血浆BNP浓度、心肌标志物测定,进行超声心动图检查,记录患者心功能Killip分级等。结果:(1)急性心肌梗死组患者血浆BNP水平显著高于不稳定型心绞痛组及稳定型心绞痛组( P<0.01);STEMI患者血浆BNP水平明显高于NSTEMI组,差异有统计学意义;不稳定型心绞痛组与稳定型心绞痛组血浆BNP水平,差异无统计学意义。(2)急性心肌梗死组患者血浆BNP水平随着心功能Killip分级(Ⅰ~Ⅳ)升高和左室射血分数( LVEF)降低而梯次升高,差异均有统计学意义( P<0.05),血浆BNP水平与Killip分级呈正相关( r=0.851,P<0.01),与LVEF呈负相关( r=-0.714,P<0.01),与LVEDs、LVEDd均呈正相关(分别为r1=0.427, r2=0.482,P<0.01),与Gensini积分呈正相关( r=0.452,P<0.01),与冠脉病变支数呈正相关( r=0.332,P=0.002)。(3) STE-MI和NSTEMI亚组患者血浆BNP与LVEF均呈负相关,与LVEDs、LVEDd、Gensini积分均呈正相关。结论:血浆BNP水平可作为反映急性心肌梗死患者病情轻重的指标之一,与心梗后心功能状态、左室重构情况及冠脉病变程度相关,有助于心梗后心功能及预后判断,可参与急性心肌梗死患者的危险分层并发现心梗后高危人群。
急性心肌梗死、B型利钠肽、心功能、左室重构、Gensini积分
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R542.2+2(心脏、血管(循环系)疾病)
2017-03-06(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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