经下方截骨与后方倒L型手术入路治疗后外侧胫骨平台骨折效果比较
目的:探讨外侧单切口胫骨平台下截骨治疗胫骨平台后外侧骨折的手术疗效与传统后方倒L型手术入路术式对照.方法:选取经胫骨平台下截骨入路治疗的胫骨平台后外侧骨折(观察组)30例,随机抽取倒L型切口术式入路(对照组)32例.平台下截骨复位法:取膝关节外侧切口,暴露胫骨外侧平台,于胫骨平台外侧缘横行截骨,纵行劈开截骨块,直接暴露胫骨平台后缘骨折的下方,复位骨折,植骨,C臂机透视复位,满意后以克氏针固定;以外侧锁定钛板螺钉固定骨折.术后进行临床和影像学随访,随访终末行美国特种外科医院(HSS)膝关节评分.结果:52例患者随访10～13个月,平均11.5个月.随访终末的胫骨平台外翻角和胫骨外侧平台后倾角以及膝关节活动度比较,两组差异无统计学意义(P＞0.05).随访终末时,观察组屈膝100°～135°,平均122.3°;伸膝0°～7°,平均2.9°.膝关节HSS评分78～94分,平均85.5分;对照组屈膝100°～135°,平均122.6°;伸膝0°～7°,平均3.1°.膝关节HSS评分75～93分,平均85.9分,两组均无内固定松动或断裂等并发症发生,无膝关节感染或炎性反应产生.结论:经胫骨平台下方截骨手术入路能够修复胫骨后外侧平台塌陷骨折,加予植骨及坚强的锁定钛板及螺钉固定骨折及截骨快,治疗胫骨后外侧平台骨折疗效满意与倒L型入路治疗后外侧平台骨折治疗效果差异无统计学意义.
胫骨平台后内侧骨折、内侧入路、锁定钢板内固定、膝关节功能
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R68.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2016-05-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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