表现为反复上消化道出血的系统性硬皮病1例
目的：探讨表现为反复上消化道出血的系统性硬皮病的临床诊治方法。方法：患者自觉皮肤变硬，吞咽障碍伴腹胀、呕吐两月余，体检发现患者上肢远端、上胸、腹部皮肤呈深棕色发硬且干燥无光，弹性差；皮肤活检：角化过度，基底层色素加深，真皮内弥漫性胶原增生增粗，增生组织排列不规则，皮肤附属器萎缩，病理改变符合硬皮病。病程中两次胃镜检查均未发现食管及胃、十二指肠出血灶和溃疡，第二次胃镜检查发现胃底、胃体粘膜见散在充血斑。诊断系统性硬皮病。予以泼尼松30mg/d口服、白芍总苷、潘生丁及对症治疗，病情无明显好转。并多次出现呕血，每次呕血前均突感上腹不适、恶心，呕血量20～100mL，偶呈咖啡色，有时可1日2～3次，均可自行停止。遂停用激素，改为环磷酰胺0.6，每月1次静脉滴注冲击治疗。结果：患者经治后病情逐渐稳定，但仍有间断性消化道少量出血。结论：系统性硬皮病除皮肤硬化外，还可累及消化系统等器官，有效治疗手段不多且效果不理想，基层医院医生应提高认识。
系统性硬皮病、上消化道出血、皮肤活检、胃镜检查
R593.25(全身性疾病)
2014-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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