低温体外循环下外科治疗感染性心内膜炎28例
目的:探讨感染性心内膜炎围手术期处理及外科治疗效果。方法:感染性心内膜炎28例患者,均在低温体外循环下施行手术,术中彻底清除赘生物和可疑感染灶,生理盐水和高浓度抗菌溶液反复冲洗心腔,充分纠正心内合并畸形,置换病变瓣膜,人工瓣膜缝合前行抗生素预处理。术后足量、敏感抗生素治疗6~8周。结果:围手术期死亡3例,其中术后第5天因重度肺部感染、肾功能不全死于循环衰竭1例,术后菌血症未控制合并急性肾衰第15天死于循环衰竭1例,术后1周突发脑梗死昏迷死亡1例,余25例均治愈出院。随访3个月~6年,失访2例;全组随访期内无感染复发,心功能I~Ⅱ级,无死亡及抗凝治疗相关并发症出现。结论:感染性心内膜炎应力求早期诊断及时手术,经术前、术中抗菌处理、移植物预处理及术后正规足疗程抗生素应用能取得较好疗效。
心内膜炎、心脏瓣膜置换术、心脏瓣膜成形术、低温体外循环术
R542.5(心脏、血管(循环系)疾病)
国家自然科学基金资助项目30972696。
2014-02-13(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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